УЗИ сосудов головного мозга и шеи (БЦА): что показывает, как делается и как подготовиться

Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА) и транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) — методы диагностики сосудов шеи и головного мозга у женщин и мужчин.

При исследовании оценивается единая система мозгового кровообращения, включающая как артериальный приток ( доставку крови и кислорода к тканям мозга), так и венозный отток (удаление крови и предотвращение внутричерепного застоя).

Нарушения на любом из этих уровней могут приводить к ухудшению мозгового кровотока и появлению неврологических симптомов. Эти исследования позволяют оценить состояние кровотока, выявить изменения в сонных, позвоночных и внутричерепных артериях, а также своевременно обнаружить сосудистые нарушения.

Во многих случаях УЗДС БЦА и ТКДС рекомендуется выполнять одновременно, так как вместе они дают более полную картину состояния сосудистой системы головного мозга.

Почему важно оценивать кровоток

Артериальный бассейн отвечает за кровоснабжение мозга. Если сосуд сужается (стенозируется), объем кровотока уменьшается, и клетки мозга начинают получать меньше кислорода и питательных веществ.

На фоне этого могут появляться разные симптомы:

• шум в голове;
• снижение памяти и зрения;
• повышенная утомляемость;
• нарушения координации.

При выраженных нарушениях кровообращения повышается риск инфаркта мозга (инсульта). В таких случаях могут возникать нарушения речи, движений в конечностях, памяти и координации.

Своевременная диагностика позволяет выявить изменения на ранних стадиях и определить дальнейшую тактику обследования и лечения.

Показания для проведения УЗДС БЦА (брахиоцефальных артерий) и ТКДС

Для профилактики и выявления заболеваний необходимо пройти обследование при следующих симптомах:

• частые или необычные головные боли (в том числе при подозрении на сосудистый компонент мигрени), например, стали сильнее, чаще или ощущаются по-другому;
• головокружения, чувство, что трудно удерживать равновесие;
• шум или звон в ушах;
• периодическое потемнение или “пелена” перед глазами, появление “мушек”;
• ухудшение памяти, концентрации внимания;
• онемение лица, рук или ног;
• частое повышение артериального давления и неконтролируемую артериальную гипертензию;
• быстрая утомляемость, снижение работоспособности без явной причины.

Как подготовиться к УЗИ сосудов головного мозга

Специальная подготовка не нужна.

Есть несколько рекомендаций, которые следует соблюдать накануне процедуры.

• За 2-3 часа до исследования нельзя пить кофе и энергетики.
• За 1-2 часа до обследования не курить.
• Не стоит перегружать себя интенсивными нагрузками и важно постараться не переживать, не волноваться перед визитом к врачу.

Как делают УЗИ сосудов шеи и головы

Для более полной оценки мозгового кровообращения УЗДС БЦА и ТКДС часто проводят одновременно. Вместе они позволяют врачу получить более точную и целостную картину состояния сосудистой системы. Интерпретацией результатов занимаются неврологи, сосудистые хирурги.

Как проводится? Во время обоих исследований пациент располагается лежа на кушетке. На кожу наносят специальный гель, после чего врач проводит исследование ультразвуковым датчиком.

• УЗДС БЦА

Врач исследует сосуды шеи: сонные, позвоночные и подключичные артерии. Это позволяет оценить состояние сосудистой стенки, выявить атеросклеротические бляшки, сужения, патологическую извитость сосудов и другие изменения кровотока.

• ТКДС

Исследуются сосуды внутри черепа. Врач устанавливает датчик в области висков, затылка, глазничной зоны — в участках, где ультразвук лучше проходит через кости черепа.

Во время процедуры врач оценивает кровоток в артериях мозга, выявляет сосудистые спазмы, нарушения кровоснабжения и особенности мозговой гемодинамики.

Процедура длится 15-30 минут.

Что показывает УЗИ брахиоцефальных артерий и сосудов головного мозга

Во время исследования оцениваются следующие параметры:

• проходимость, состояние сосудистых стенок;
• скорость, направление и равномерность кровотока;
• наличие участков сужения или расширения сосудов;
• состояние просвета сосудов;
• наличие образований, которые могут затруднять кровоток, например, атеросклеротических бляшек или полная закупорка;
• особенности венозного оттока;
• достаточность кровоснабжения разных отделов головного мозга: коры, мозжечка, ствола мозга и глубоких структур.

Какие изменения могут быть выявлены:

1. Атеросклеротические изменения (атеросклероз) сосудов.
2. Стенозы сонных и позвоночных артерий (экстра- и интракраниальных отделов).
3. Патологическую извитость сосудов.
4. Аневризмы.
5. Признаки хронической цереброваскулярной недостаточности.
6. Последствия перенесенных инсультов или транзиторной ишемической атаки (микроинсульт).
7. Врожденные особенности сосудов.
8. Сосудистые изменения при гипертонии и сахарном диабете.

Особенности УЗИ сосудов при головной боли и мигрени

При частых головных болях, включая состояния, которые пациент может описывать как мигрень, ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга используется для оценки мозгового кровообращения и исключения сосудистых причин симптомов.

Важно понимать, что метод не является диагностическим стандартом мигрени, однако позволяет оценить состояние артериального и венозного кровотока и выявить изменения, которые могут усиливать или провоцировать головную боль.

• Артериальный кровоток

В ходе исследования оценивается состояние артерий, кровоснабжающих головной мозг, включая скорость и характер кровотока.

Могут быть выявлены:

• снижение или изменение скорости кровотока;
• сосудистые спазмы;
• атеросклеротические изменения;
• признаки нарушения мозгового кровоснабжения.

• Венозный отток

Венозный бассейн экстра- и интракраниальных отделов является частью оценки мозгового кровообращения.

Оценивается:

• состояние венозного оттока;
• признаки венозного застоя;
• особенности венозной циркуляции.

Нарушения венозного оттока тоже могут сопровождаться головной болью, чувством давления и тяжести в голове.

ЭКСПЕРТНОЕ МНЕНИЕ

Выявленные изменения не являются подтверждением диагноза мигрени, но могут указывать на сосудистые факторы, которые усиливают выраженность головной боли и требуют дальнейшей диагностики и подбора терапии.

Орловец Андрей Иосифович,
врач-хирург высшей категории

УЗИ сосудов также может применяться:

• для контроля состояния пациентов после сосудистых нарушений, включая тромбозы;
• для оценки эффективности антикоагулянтной и антиагрегантной терапии;
• для выявления врожденных анатомических особенностей сосудистой системы.

Отличия МРТ и УЗИ сосудов головного мозга

Это разные методы с разными задачами.

УЗИ (УЗДС БЦА и ТКДС) оценивает кровоток в реальном времени: показывает, как движется кровь, есть ли спазмы, сужения и нарушения венозного оттока. Метод чаще используют как быстрый первичный скрининг.

МРТ сосудов (МР-ангиография) показывает анатомию сосудов: их строение, аневризмы, врожденные особенности, участки сужений или тромбозов. Это более точная “карта сосудов”, но без оценки скорости кровотока.

Главная разница: УЗИ — про функцию и кровоток сейчас, МРТ — про строение сосудов.

Записаться в медицинский центр Prive в Бресте на ультразвуковые исследования органов брюшной полости, мочевого пузыря, вен нижних конечностей и другого вы можете по номеру: +375 29 200 28 38.

Ждем вас!

ИСТОЧНИКИ

• Куликов В. П. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний. Учебное пособие для врачей ультразвуковой диагностики.
• Под редакцией В. А. Сандрикова. Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование сосудов. Руководство для врачей.
• Под редакцией Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. Неврология. Национальное руководство.
• Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации: цереброваскулярные заболевания, хроническая ишемия головного мозга, ишемический инсульт.
• Завалишин И. А., Чуканова Е. И. Транскраниальная допплерография в клинической практике. Учебное пособие для врачей.